HEV(CMIA)

Η οδός μετάδοσης της ηπατίτιδας Ε (κυρίως μέσω της στοματικής οδού με κόπρανα) και οι κλινικές εκδηλώσεις (υπολειπόμενη λοίμωξη, οξεία ηπατίτιδα, όχι χρόνια ηπατίτιδα κ.λπ.) είναι παρόμοια με αυτές της ηπατίτιδας Α. Η συχνότητα της ηπατίτιδας Ε είναι υψηλή σε νέους και ενήλικες ηλικίας 15-39 ετών.Η ηπατίτιδα Ε είναι επίσης μια αυτοπεριοριζόμενη ασθένεια.Ο HEV επίσης δεν έχει άμεση παθολογική επίδραση (CPE) στα ηπατοκύτταρα.Το σώμα μπορεί να αποκτήσει κάποια ανοσία μετά από ασθένεια, αλλά δεν είναι αρκετά σταθερό.Υπάρχει εμβόλιο για την ηπατίτιδα Ε και τα μέτρα για την πρόληψη της ηπατίτιδας Ε περιλαμβάνουν κυρίως την αποκοπή της οδού μετάδοσης από το στόμα.

Ο HEV αποβάλλεται με τα κόπρανα των ασθενών, εξαπλώνεται μέσω της καθημερινής επαφής με τη ζωή και μπορεί να διανεμηθεί ή να εμφανιστεί επιδημία που προκαλείται από μολυσμένες πηγές τροφής και νερού.Η κορύφωση της επίπτωσης είναι συνήθως την περίοδο των βροχών ή μετά από πλημμύρες.Η περίοδος επώασης είναι 2~11 εβδομάδες, με μέσο όρο 6 εβδομάδες.Οι περισσότεροι από τους κλινικούς ασθενείς είναι ήπιας έως μέτριας βαρύτητας ηπατίτιδα, συχνά αυτοπεριοριζόμενη, και δεν εξελίσσονται σε χρόνια HEV.Προσβάλλει κυρίως νεαρούς ενήλικες, περισσότερο από το 65% των οποίων εμφανίζεται στην ηλικιακή ομάδα 16 έως 19 ετών και τα παιδιά έχουν περισσότερες υποκλινικές λοιμώξεις.

Το ποσοστό θνησιμότητας των ενηλίκων είναι υψηλότερο από αυτό της ηπατίτιδας Α, ειδικά για τις εγκύους που πάσχουν από ηπατίτιδα Ε, και το ποσοστό θνησιμότητας των περιπτώσεων μόλυνσης τους τελευταίους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης είναι 20%.
Μετά τη μόλυνση από HEV, μπορεί να παράγει ανοσοπροστασία για να αποτρέψει την επαναμόλυνση από HEV του ίδιου στελέχους ή ακόμη και διαφορετικών στελεχών.Έχει αναφερθεί ότι τα αντισώματα κατά του HEV στον ορό των περισσότερων ασθενών μετά την αποκατάσταση διαρκεί 4-14 χρόνια.
Για πειραματική διάγνωση, τα σωματίδια του ιού μπορούν να βρεθούν από τα κόπρανα με ηλεκτρονικό μικροσκόπιο, το HEV RNA στη χολή των κοπράνων μπορεί να ανιχνευθεί με RT-PCR και τα αντισώματα anti HEV IgM και IgG στον ορό μπορούν να ανιχνευθούν με ELISA χρησιμοποιώντας ανασυνδυασμένη πρωτεΐνη σύντηξης HEV γλουταθειόνης S-τρανσφεράσης ως αντιγόνο.
Η γενική πρόληψη της ηπατίτιδας Ε είναι η ίδια με αυτή της ηπατίτιδας Β. Οι κοινές ανοσοσφαιρίνες είναι αναποτελεσματικές για την επείγουσα παθητική ανοσοποίηση.