Λεπτομερής περιγραφή
1. Κλινική διάγνωση
Σύμφωνα με τις τυπικές κλινικές εκδηλώσεις του έρπητα του δέρματος και των βλεννογόνων, σε συνδυασμό με ορισμένους προδιαθεσικούς παράγοντες, επαναλαμβανόμενα επεισόδια και άλλα χαρακτηριστικά, η κλινική διάγνωση δεν είναι δύσκολη.Ωστόσο, είναι δύσκολο να διαγνωστεί ο έρπης του δέρματος στον κερατοειδή, τον επιπεφυκότα, την εν τω βάθει κοιλότητα (όπως το γεννητικό σύστημα, την ουρήθρα, το ορθό κ.λπ.), την ερπητική εγκεφαλίτιδα και άλλες σπλαχνικές βλάβες.
Βάση κλινικής διάγνωσης της ερπητικής εγκεφαλίτιδας και της μηνιγγοεγκεφαλίτιδας: ① συμπτώματα οξείας εγκεφαλίτιδας και μηνιγγοεγκεφαλίτιδας, αλλά το επιδημιολογικό ιστορικό δεν υποστηρίζει την εγκεφαλίτιδα Β ή την εγκεφαλίτιδα του δάσους.② Οι ιογενείς εκδηλώσεις του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, όπως το αιματηρό εγκεφαλονωτιαίο υγρό ή ένας μεγάλος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων που ανιχνεύθηκαν, υποδηλώνουν σε μεγάλο βαθμό ότι η ασθένεια μπορεί.③ Ο χάρτης κηλίδων εγκεφάλου και η μαγνητική τομογραφία έδειξαν ότι οι βλάβες ήταν κυρίως στον μετωπιαίο και στον κροταφικό λοβό, παρουσιάζοντας διάχυτη ασύμμετρη βλάβη.
2. Εργαστηριακή διάγνωση
(1) Η μικροσκοπική εξέταση δειγμάτων ιστού απόξεσης και βιοψίας από τη βάση του έρπη έδειξε πολυπύρηνα κύτταρα και ηωσινόφιλα εγκλείσματα στον πυρήνα για τον εντοπισμό ασθένειες του έρπητα, αλλά δεν μπορούσε να διαφοροποιηθεί από άλλους ιούς έρπητα.
(2) Η ανίχνευση του ειδικού αντισώματος IgM για τον HSV είναι θετική, κάτι που είναι χρήσιμο για τη διάγνωση πρόσφατης λοίμωξης.Η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί όταν ο ειδικός για τον ιό τίτλος IgG αυξηθεί περισσότερο από 4 φορές κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης.
(3) Η θετική ανίχνευση του HSV DNA με RT-PCR μπορεί να επιβεβαιωθεί.
Κριτήρια για την εργαστηριακή διάγνωση της εγκεφαλίτιδας από HSV και μηνιγγοεγκεφαλίτιδας: ① Το ειδικό για τον HSV αντίσωμα IgM είναι θετικό στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ).② Το ΕΝΥ ήταν θετικό για ιικό DNA.③ Τίτλος IgG ειδικός για τον ιό: αναλογία ορού/ΕΝΥ ≤ 20. ④ Στο ΕΝΥ, ο ειδικός για τον ιό τίτλος IgG αυξήθηκε περισσότερο από 4 φορές κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης.Η εγκεφαλίτιδα HSV ή η μηνιγγοεγκεφαλίτιδα θα προσδιοριστεί εάν πληρούται κάποιο από τα τέσσερα στοιχεία.