Ποιος είναι ο επιπολασμός της ευλογιάς των πιθήκων;Τρόπος μετάδοσης;Συμπτώματα;Πώς γίνεται η διάγνωση;

Μετάδοση

Η μετάδοση του mpox από άτομο σε άτομο μπορεί να συμβεί μέσω άμεσης επαφής με μολυσματικό δέρμα ή άλλες βλάβες όπως στο στόμα ή στα γεννητικά όργανα.αυτό περιλαμβάνει την επαφή που είναι

• πρόσωπο με πρόσωπο (μιλώντας ή αναπνέοντας)
• δέρμα με δέρμα (σεξ με άγγιγμα ή κολπικό/πρωκτικό σεξ)
• στόμα με στόμα (φιλί)
• επαφή στόμα με δέρμα (στοματικό σεξ ή φιλί στο δέρμα)
• αναπνευστικά σταγονίδια ή αερολύματα μικρής εμβέλειας από παρατεταμένη στενή επαφή

Στη συνέχεια, ο ιός εισέρχεται στο σώμα μέσω σπασμένου δέρματος, επιφανειών του βλεννογόνου (π.χ. στοματική, φαρυγγική, οφθαλμική, γεννητική, πρωκτική) ή μέσω της αναπνευστικής οδού.Το Mpox μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέλη του νοικοκυριού και σε σεξουαλικούς συντρόφους.Τα άτομα με πολλούς σεξουαλικούς συντρόφους διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο.

Η μετάδοση του mpox από ζώο σε άνθρωπο συμβαίνει από μολυσμένα ζώα στον άνθρωπο από δαγκώματα ή γρατσουνιές ή κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων όπως το κυνήγι, το δέρμα, η παγίδευση, το μαγείρεμα, το παιχνίδι με τα πτώματα ή η κατανάλωση ζώων.Η έκταση της κυκλοφορίας του ιού σε πληθυσμούς ζώων δεν είναι πλήρως γνωστή και βρίσκονται σε εξέλιξη περαιτέρω μελέτες.

Οι άνθρωποι μπορούν να κολλήσουν το mpox από μολυσμένα αντικείμενα όπως ρούχα ή λευκά είδη, από τραυματισμούς από αιχμηρά αντικείμενα στην υγειονομική περίθαλψη ή σε κοινοτικό περιβάλλον, όπως τα σαλόνια τατουάζ.

 

Σημάδια και συμπτώματα

Το Mpox προκαλεί σημεία και συμπτώματα που συνήθως ξεκινούν μέσα σε μια εβδομάδα, αλλά μπορούν να ξεκινήσουν 1-21 ημέρες μετά την έκθεση.Τα συμπτώματα συνήθως διαρκούν 2-4 εβδομάδες, αλλά μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο σε κάποιον με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Τα κοινά συμπτώματα του mpox είναι:

• εξάνθημα
• πυρετός
• πονόλαιμος
• πονοκέφαλο
• Μυϊκοί πόνοι
• πόνος στην πλάτη
• χαμηλή ενέργεια
• διογκωμένοι λεμφαδένες.

Για μερικούς ανθρώπους, το πρώτο σύμπτωμα του mpox είναι ένα εξάνθημα, ενώ άλλοι μπορεί να έχουν διαφορετικά συμπτώματα πρώτα.
Το εξάνθημα ξεκινά ως μια επίπεδη πληγή που εξελίσσεται σε μια κυψέλη γεμάτη με υγρό και μπορεί να είναι φαγούρα ή επώδυνη.Καθώς το εξάνθημα επουλώνεται, οι βλάβες στεγνώνουν, σχηματίζουν κρούστα και πέφτουν.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν μία ή λίγες δερματικές βλάβες και άλλοι έχουν εκατοντάδες ή περισσότερες.Αυτά μπορούν να εμφανιστούν οπουδήποτε στο σώμα, όπως:

• παλάμες χεριών και πέλματα
• πρόσωπο, στόμα και λαιμό
• βουβωνική χώρα και περιοχές των γεννητικών οργάνων
• πρωκτός.

Μερικοί άνθρωποι έχουν επίσης επώδυνο πρήξιμο του ορθού τους ή πόνο και δυσκολία κατά την ούρηση.
Τα άτομα με mpox είναι μολυσματικά και μπορούν να μεταδώσουν την ασθένεια σε άλλους μέχρι να επουλωθούν όλες οι πληγές και να σχηματιστεί ένα νέο στρώμα δέρματος.

Παιδιά, έγκυοι και άτομα με αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα διατρέχουν κίνδυνο για επιπλοκές από το mpox.

Τυπικά για το mpox, ο πυρετός, οι μυϊκοί πόνοι και ο πονόλαιμος εμφανίζονται πρώτα.Το εξάνθημα mpox ξεκινά στο πρόσωπο και εξαπλώνεται στο σώμα, επεκτείνεται στις παλάμες των χεριών και στα πέλματα των ποδιών και εξελίσσεται σε 2-4 εβδομάδες σε στάδια – κηλίδες, βλατίδες, κυστίδια, φλύκταινες.Οι βλάβες βυθίζονται στο κέντρο πριν σχηματίσουν κρούστα.Οι κρούστες στη συνέχεια πέφτουν. Η λεμφαδενοπάθεια (διογκωμένοι λεμφαδένες) είναι ένα κλασικό χαρακτηριστικό του mpox.Μερικοί άνθρωποι μπορούν να μολυνθούν χωρίς να εμφανίσουν συμπτώματα.

Στο πλαίσιο της παγκόσμιας έξαρσης του mpox που ξεκίνησε το 2022 (που προκλήθηκε κυρίως από τον ιό Clade IIb), η ασθένεια ξεκινά διαφορετικά σε μερικούς ανθρώπους.Σε λίγο περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, ένα εξάνθημα μπορεί να εμφανιστεί πριν ή ταυτόχρονα με άλλα συμπτώματα και δεν εξελίσσεται πάντα στο σώμα.Η πρώτη βλάβη μπορεί να είναι στη βουβωνική χώρα, τον πρωκτό ή μέσα ή γύρω από το στόμα.

Τα άτομα με mpox μπορεί να αρρωστήσουν πολύ.Για παράδειγμα, το δέρμα μπορεί να μολυνθεί με βακτήρια που οδηγούν σε αποστήματα ή σοβαρή βλάβη του δέρματος.Άλλες επιπλοκές περιλαμβάνουν πνευμονία, μόλυνση του κερατοειδούς με απώλεια όρασης.πόνος ή δυσκολία στην κατάποση, έμετος και διάρροια που προκαλούν σοβαρή αφυδάτωση ή υποσιτισμό.σηψαιμία (λοίμωξη του αίματος με εκτεταμένη φλεγμονώδη απόκριση στο σώμα), φλεγμονή του εγκεφάλου (εγκεφαλίτιδα), της καρδιάς (μυοκαρδίτιδα), του ορθού (πρωκτίτιδα), των γεννητικών οργάνων (μπαλανίτιδα) ή των ουροφόρων οδών (ουρηθρίτιδα) ή θάνατος.Τα άτομα με καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος λόγω φαρμακευτικής αγωγής ή ιατρικών παθήσεων διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο σοβαρής ασθένειας και θανάτου λόγω mpox.Τα άτομα που ζουν με τον ιό HIV που δεν ελέγχεται ή αντιμετωπίζεται καλά αναπτύσσουν συχνότερα σοβαρή ασθένεια.

Σεξουαλικά Μεταδιδόμενα Νοσήματα

Μολυσματική ασθένεια

Ο ιός της ευλογιάς των πιθήκων

Διάγνωση

Η αναγνώριση του mpox μπορεί να είναι δύσκολη καθώς άλλες λοιμώξεις και καταστάσεις μπορεί να μοιάζουν.Είναι σημαντικό να διακρίνουμε το mpox από την ανεμοβλογιά, την ιλαρά, τις βακτηριακές λοιμώξεις του δέρματος, την ψώρα, τον έρπη, τη σύφιλη, άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις και τις αλλεργίες που σχετίζονται με φάρμακα.

Κάποιος με mpox μπορεί επίσης να έχει άλλη σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη όπως ο έρπης.Εναλλακτικά, ένα παιδί με υποψία mpox μπορεί επίσης να έχει ανεμοβλογιά.Για αυτούς τους λόγους, οι δοκιμές είναι το κλειδί για τους ανθρώπους να λάβουν θεραπεία όσο το δυνατόν νωρίτερα και να αποτρέψουν περαιτέρω εξάπλωση.

Η ανίχνευση ιικού DNA με αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) είναι η προτιμώμενη εργαστηριακή δοκιμή για το mpox.Τα καλύτερα διαγνωστικά δείγματα λαμβάνονται απευθείας από το εξάνθημα –δέρμα, υγρό ή κρούστες– που συλλέγονται με έντονο μάκτρο.Σε περίπτωση απουσίας δερματικών βλαβών, ο έλεγχος μπορεί να γίνει σε στοματοφαρυγγικά, πρωκτικά ή ορθικά επιχρίσματα.Δεν συνιστάται η εξέταση αίματος.Οι μέθοδοι ανίχνευσης αντισωμάτων μπορεί να μην είναι χρήσιμες καθώς δεν κάνουν διάκριση μεταξύ διαφορετικών ορθοποξικών ιών.

Το κιτ ταχείας δοκιμής αντιγόνου του ιού της ευλογιάς των πιθήκων έχει σχεδιαστεί ειδικά για την in vitro ανίχνευση του αντιγόνου του ιού της ευλογιάς των πιθήκων σε δείγματα ανθρώπινης φαρυγγικής έκκρισης και προορίζεται μόνο για επαγγελματική χρήση.Αυτό το κιτ δοκιμής χρησιμοποιεί την αρχή της ανοσοχρωματογραφίας κολλοειδούς χρυσού, όπου η περιοχή ανίχνευσης της μεμβράνης νιτροκυτταρίνης (γραμμή Τ) είναι επικαλυμμένη με μονοκλωνικό αντίσωμα 2 κατά του ιού της ευλογιάς των πιθήκων ποντικού (MPV-Ab2) και την περιοχή ελέγχου ποιότητας (γραμμή C) είναι επικαλυμμένο με πολυκλωνικό αντίσωμα κατσίκας κατά IgG ποντικού και μονοκλωνικό αντίσωμα ποντικού κατά του ιού της ευλογιάς των πιθήκων με επισήμανση κολλοειδούς χρυσού 1 (MPV-Ab1) στο επισημασμένο με χρυσό επίθεμα.

Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, όταν ανιχνευθεί το δείγμα, το αντιγόνο του ιού της ευλογιάς των πιθήκων (MPV-Ag) στο δείγμα συνδυάζεται με το μονοκλωνικό αντίσωμα 1 ποντικού κατά του ιού της ευλογιάς των πιθήκων με επισήμανση κολλοειδούς χρυσού (Au) για να σχηματίσει έναν (Au-Mouse anti-pox virus μονοκλωνικό αντίσωμα 1-[MPV-Ag]) ανοσοσύμπλεγμα, το οποίο ρέει προς τα εμπρός στη μεμβράνη νιτροκυτταρίνης.Στη συνέχεια συνδυάζεται με επικαλυμμένο μονοκλωνικό αντίσωμα 2 κατά του ιού της ευλογιάς των πιθήκων ποντικού για να σχηματίσει συγκόλληση «(Au MPV-Ab1-[MPV-Ag]-MPV-Ab2)» στην περιοχή ανίχνευσης (γραμμή Τ) κατά τη διάρκεια της δοκιμής.

Το εναπομείναν κολλοειδές μονοκλωνικό αντίσωμα 1 ποντικού κατά του ιού της ευλογιάς των πιθήκων με επισήμανση κολλοειδούς χρυσού συνδυάζεται με πολυκλωνικό αντίσωμα κατσίκας αντι-ποντικού IgG επικαλυμμένο στη γραμμή ποιοτικού ελέγχου για να σχηματίσει συγκόλληση και να αναπτύξει χρώμα.Εάν το δείγμα δεν περιέχει αντιγόνο του ιού της ευλογιάς των πιθήκων, η περιοχή ανίχνευσης δεν μπορεί να σχηματίσει ανοσοσύμπλεγμα και μόνο η περιοχή ελέγχου ποιότητας θα σχηματίσει ανοσοσύμπλεγμα και θα αποκτήσει χρώμα.Αυτό το κιτ δοκιμής περιλαμβάνει λεπτομερείς οδηγίες για να διασφαλιστεί ότι οι επαγγελματίες μπορούν να χορηγήσουν με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα τη δοκιμή σε ασθενείς εντός χρονικού πλαισίου 15 λεπτών.