HCV (Ταχεία)

Οι περισσότεροι ασθενείς δεν έχουν εμφανή συμπτώματα στο οξύ στάδιο της λοίμωξης, που συνοδεύονται από υψηλά επίπεδα ιαιμίας και αύξηση της ALT.Το HCV RNA εμφανίστηκε στο αίμα νωρίτερα από το anti HCV μετά από οξεία λοίμωξη από HCV.Το HCV RNA μπορεί να ανιχνευθεί 2 εβδομάδες μετά την έκθεση το νωρίτερο, το αντιγόνο του πυρήνα του HCV μπορεί να ανιχνευθεί 1 έως 2 ημέρες μετά την εμφάνιση του HCV RNA και το anti HCV δεν μπορεί να ανιχνευθεί έως τις 8 έως 12 εβδομάδες, δηλαδή μετά τη μόλυνση από HCV, υπάρχουν περίπου 8-12 εβδομάδες, μόνο το HCV RNA μπορεί να ανιχνευθεί. και η διάρκεια της «περιόδου παραθύρου» σχετίζεται με το αντιδραστήριο ανίχνευσης (βλ. Πίνακα 1).Το Anti HCV δεν είναι προστατευτικό αντίσωμα, αλλά σημάδι λοίμωξης από HCV.Το 15%~40% των ασθενών με οξεία λοίμωξη από HCV μπορεί να καθαρίσει τη λοίμωξη εντός 6 μηνών.Κατά τη διαδικασία εκκαθάρισης της λοίμωξης, το επίπεδο HCV RNA μπορεί να είναι πολύ χαμηλό για να ανιχνευθεί και μόνο το anti HCV είναι θετικό.Ωστόσο, το 65%~80% των ασθενών δεν έχει καθαριστεί για 6 μήνες, κάτι που ονομάζεται χρόνια λοίμωξη HCV.Μόλις εμφανιστεί χρόνια ηπατίτιδα C, ο τίτλος του RNA του HCV αρχίζει να σταθεροποιείται και η αυθόρμητη ανάκαμψη είναι σπάνια.Αν δεν πραγματοποιηθεί αποτελεσματική αντιική θεραπεία, σπάνια συμβαίνει αυθόρμητη κάθαρση του RNA του HCV.Στην κλινική πράξη, οι περισσότεροι ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα C είναι θετικοί για anti HCV (άσθενείς με ανοσοκαταστολή, όπως ασθενείς με HIV λοίμωξη, λήπτες μοσχευμάτων συμπαγών οργάνων, ασθενείς με υπογαμμασφαιριναιμία ή ασθενείς αιμοκάθαρσης μπορεί να είναι αρνητικοί για anti HCV) και το HCV RNA μπορεί να είναι θετικό ή αρνητικό (το επίπεδο HCV RNA είναι χαμηλό μετά από αντιική θεραπεία).